Myelom-Gruppe Rhein-Main

Последнее изменение: 12 Январь 2013 г.

Симптомы

В начале заболевания большая часть пациентов не испытывает никаких симптомов. По мере прогрессирования заболевания появляются неспецифические симптомы, например, снижение физической активности, шаткость походки, утомляемость, слабость, менее часто отмечается потеря аппетита, тошнота, рвота или потеря веса. Следующие симптомы, распределенные по классам систем органов, являются осложнениями заболевания на поздних стадиях. Для лучшего понимания сначала ознакомьтесь с информацией на странице, озаглавленной "Что такое множественная миелома?"

  • Боль в костях зачастую возникает медленно и со временем усиливается. Острая сильная боль характерна для переломов костей позвоночника и ребер или длинных трубчатых костей.
  • Боль в дорсальном и поясничном отделах позвоночника часто выходит на первый план среди всех симптомов.
  • Зачастую отмечают снижение роста на несколько сантиметров. Причиной этого является оседание тел позвонков.
  • Высокий уровень кальция в крови, связанный с остеолизом (рассасывание кости), приводит к повышенному выведению кальция с мочой, объем мочи увеличивается, имеется риск обезвоживания организма. Высокий уровень кальция также приводит к тошноте и рвоте, в результате чего утрачивается большее количество жидкости.
  • Следует принять во внимание ухудшенную функцию почек приблизительно у 20% пациентов с учетом повреждения почечных канальцев.
  • Характер жалоб, отмечаемый в связи с изменениями лейкоцитарной формулы, зависит от числа перерожденных плазматических клеток. В первую очередь нарушается созревание красных кровяных клеток. К симптомам анемии относятся бледность, слабость, утомляемость, головная боль и одышка, особенно при физическом напряжении.
  • По мере прогрессирования заболевания можно отметить снижение числа лейкоцитов (белых клеток крови) и тромбоцитов (кровяных пластинок). Низкое число лейкоцитов приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям.
  • Приблизительно 20 - 25% пациентов страдает от рецидивирующей, преимущественно бактериальной инфекции. На ранних стадиях заболевания наиболее распространены инфекции дыхательных путей. Типичные осложнения на поздних стадиях заболевания представлены инфекциями мочевых путей.
  • Дефицит тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости. Типичным примером являются носовые кровотечения и усиленное менструальное кровотечение.
  • Лишь у нескольких пациентов наблюдаются патологические изменения в нервной системе. В случае, если повреждены длинные нервы на руках и ногах, в области конечностей отмечают жгучую боль и потерю чувствительности. Только в редких случаях и после продолжительного заболевания параплегия (при которой парализована нижняя половина тела) может привести к параличу, потере чувствительности и недержанию мочи.